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发表于 2013-4-23 11:46 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
   随着工作压力和生活方式的转变,高龄产妇越来越多,唐筛高危者也越来越多。那么我们应该如何正确看待唐筛呢?小编根据一些专业的知识及妈妈们分享的信息,把唐筛做一个相关的专题汇总,好方便妈妈们了解。


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Q:什么是唐氏筛查?

    唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。

Q:为什么需要做唐筛?

     唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

Q:唐筛的准确度是多少?

     唐筛检查可筛检出60~70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。

Q:教你看懂唐筛报告单

     AFP(甲胎蛋白)
     Free hCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)
     关于21、18、13三体的问题

各年龄段发生唐氏综合征的危险性  



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什么是唐氏筛查?

    唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。

小科普:唐筛检查结果是如何计算的


   唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

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为什么需要做唐筛

    唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。
    但另一方面,如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是:所有的年青孕妇都做唐筛检查,其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,通过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

哪些女性需要做唐筛

    34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,检查可以在妊娠15~20周内进行,最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性,已经属于高危险的人,所以就不需要再进行唐筛检查,而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

唐筛的最佳时间

    唐氏筛查的最佳时间是在孕15~20周。一般抽血后2~3周内即可拿到筛查结果,如果结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

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唐筛的准确度是多少

    唐筛检查可筛检出60~70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
    唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
    随着技术的不断发展,除了唐筛外,现在还可以利用无创产前基因检测唐氏综合征及18、13染色体异常。无创产前基因检测可以检出99%以上的唐氏症患儿。与唐筛一样,只需抽取胳膊上的血即可检查,避免了羊膜穿刺检查或绒毛检查增加的流产风险。对于高龄及唐筛高危的孕妇,无创产前基因检测是进行羊膜穿刺检查的另一新选择。对于普通孕妇而言,无创产前基因检测也可以作为更佳的唐筛方法。

   
唐筛结果值多少算正常

  目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。
  甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7~2.5MOM,而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,不同医院使用的标准不一样,有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”,但小于标准值的未必不是愚弄儿,大于标准值的未必是愚型儿。

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唐筛报告单分析

AFP(甲胎蛋白)

  什么是AFP(甲胎蛋白)? AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000~70000道尔顿,在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。
  AFP在妊娠早期1~2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28~32周时达高峰,以后又下降。
  怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7~0.8MoM。

Free hCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)

  什么是Free hCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)? 怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清Free hCG水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3~2.4MoM。 其实,free-hcg的MOM值偏高,孕妈妈不必太紧张。
  hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。 而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。 例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG值:28800mIU/ml 孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml 此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,孕妈妈没必要让自己陷入恐慌。

关于21、18、13三体的问题

  正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体,其中21三体就是唐氏综合征。
  任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:1185,而25岁时则高达1:335,故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。
唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿;
在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿;
当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270;
唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

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好全啊,学习了
航航妈

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2012-04-25 
个人觉得这个检查真的没用,结果高危的不一定就是唐氏儿,结果低微的不一定就不是唐氏儿,那结果有什么用呢,还不如直接做羊膜穿刺了

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卡布奇诺℡  如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会。  发表于 2013-4-24 12:16

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直接做的无创DNA,省得分析来分析去的

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卡布奇诺℡  无创DNA比较贵,个人条件允许可以做,但是不用所有人都做。  发表于 2013-4-24 12:17
默&畅麻麻 团长编号SYMW0009

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2008-04-22 
这个做了。知道有这个不做会闹心的
#健康是福#
蜜蜜妈

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2011-06-27 
想当初我检查的结果是高危,心情恐慌了好久。。。唉

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卡布奇诺℡  高危也不一定就是唐氏综合症,还需要进一步做羊膜穿刺检查或者无创DNA检测。  发表于 2013-4-24 12:19
明媚角落。。。
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个人觉得这个检查真的没用,结果高危的不一定就是唐氏儿,结果低微的不一定就不是唐氏儿,那结果有什么用呢 ...
如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会。
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直接做的无创DNA,省得分析来分析去的
无创DNA比较贵,个人条件允许可以做,但是不用所有人都做。
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想当初我检查的结果是高危,心情恐慌了好久。。。唉
高危也不一定就是唐氏综合症,还需要进一步做羊膜穿刺检查或者无创DNA检测。
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想当初我检查的结果是高危,心情恐慌了好久。。。唉
高危也不一定就是唐氏综合症,还需要进一步做羊膜穿刺检查或者无创DNA检测。

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17周了,这次产检也得做唐筛了。先了解一下

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2010-05-11 
要重视,但几率还是挺低的。我怀孕的时候检查说我和我老公有一种基因容易导致畸形,但是还好,宝宝很好。所以也不要过分担心。

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卡布奇诺℡  唐氏综合症年龄占有很大因素,也有可能遗传,得病的概率也不高,不用太担心~  发表于 2013-4-25 09:24
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2012-04-25 
回复 卡布奇诺℡ 的帖子

年龄大的孕妇建议不用做唐氏筛查了,基本通过率很低的,年龄因素占很大比重。

点评

卡布奇诺℡  说的是,年龄高的很多医院都会直接要求做无创NDA或者羊膜穿刺检查。  发表于 2013-4-25 09:25

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我觉得这玩意屁用没有,除了增加孕妇的心里负担,影响孕期心情之外没有任何意义!

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不错,认真学习一下
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要重视,但几率还是挺低的。我怀孕的时候检查说我和我老公有一种基因容易导致畸形,但是还好,宝宝很好。所 ...
唐氏综合症年龄占有很大因素,也有可能遗传,得病的概率也不高,不用太担心~
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